患者,女性,48岁。上腹饱胀不适5年,伴无规律性隐痛及嗳气,无反酸。胃镜检查见胃实黏膜苍白,皱襞变细而平坦,活检示有重度不典型增生。首选治疗措施是（）

A.外科手术切除

B.定期胃镜追踪观察

C.口服B-胡萝卜素,维生素C和维生素E

D.抗酸剂+胃动力药

E.抗酸剂

答案

A、外科手术切除

发布时间：2023-07-14

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第1题

患者，女，48岁。上腹饱胀不适5年，伴无规律性隐痛及嗳气，无反酸，胃镜检查见胃窦。黏膜苍白，皱襞变细而平坦，活检示有重度不典型增生。首选治疗措施是（）

A.外科手术切除

B.定期胃镜追踪观察

C.口服β一胡萝卜素、维生素C和维生素E

D.抗酸剂+胃动力药

E.抗酸剂

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第2题

患者，男性，35岁，间歇性上腹不适约3年，进食3小时后更明显，伴饱胀、嗳气、泛酸：服解痉剂能缓解。近2月来上腹疼痛次数增加，有时大便糖薄，于3小时前突然出现呕血而急诊入院。查体：T36.0℃，P120次/分，R24次/分，BP70/40mmHg，神志清楚，表情淡漠，反应迟钝，大汗，四肢湿冷，皮肤灰白色，体表静脉塌陷，既往体健，体检：乙肝五项均阴性。有烟酒嗜好问：⑴患者最有可能的医疗诊断是什么？确诊还需要哪些检查？⑵估计患者的失血量？依据是什么？⑶采取哪些紧急措施？

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第3题

痞满证（即功能性消化不良）有那些临床表现（）

A.餐后饱胀不适、早饱、上腹痛或上腹烧灼感

B.可伴食欲不振、嗳气、恶心或呕吐

C.失眠、焦虑、抑郁等

D.呕血

E.便秘

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第4题

病历摘要女性，53岁。上腹部隐痛不适2个月，黑粪1天。2个月前开始上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀

感，食欲逐渐缺乏，无明显恶心，无呕吐或呕血，在当地医院按"胃炎"进行治疗，自觉稍有好转。体重较发病前下降4千克，近1天发现粪便黑色，来院就诊。既往史：有20年饮酒史，其母亲死于"消化道肿瘤"。查体：一般状况尚可，锁骨上窝及其他浅表部位未触及肿大淋巴结，皮肤无黄染，结膜、甲床苍白，心肺无明确病变。腹平坦，未见胃肠型或蠕动波，腹软，肝脾不大，未触及，剑突下区域有深压痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常，直肠指诊未发现异常。辅助检查：末梢血WBC 6.5×10 病历摘要女性，53岁。上腹部隐痛不适2个月，黑粪1天。2个月前开始上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀