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[单选题]

男,18岁,意识不清3小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。首先考虑的诊断是()

A.糖尿病酮症酸中毒

B.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

C.低血糖昏迷

D.感染性休克

E.糖尿病乳酸性酸中毒

答案

A、糖尿病酮症酸中毒

解析:患者呼吸深大有烂苹果味为酮症酸中毒典型体征

更多“男,18岁,意识不清3小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。首先考虑的诊断是()”相关的问题

第1题

患者,男,65 岁。发生急性心肌梗死3小时入院,既往有高血压病史。下列哪种情况提示该患者可溶栓治疗()

A.曾患过出血性脑卒中

B.近1个月内发生过胃出血

C.目前高血压1级

D.超声疑有主动脉夹层

E.肝功能异常,大三阳

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第2题

46患儿,男,1岁,患化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是()

A.脑疝

B.脑脓肿

C.脑积水

D.脑室管膜炎

E.颅神经损伤

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第3题

患者男性,80岁,因突发心前区疼痛,疼痛难忍,并伴有胸闷、憋气,来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死,入院后有心律失常,病情不稳定。心室纤颤的临床表现不包括()

A.意识丧失

B.面色苍白

C.血压测不清

D.脉搏触不到

E.心音消失赵先生,49岁,患风湿性心瓣膜病,因发生感染,心功能Ⅲ级而入院,给予抗感染和抗心衰治疗

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第4题

患者,男性,18岁,患1型糖尿病多年,因感冒、体温39℃,食欲减退,恶心呕吐及腹痛而入院。该患者因血糖控制不满意,每餐前增加胰岛素2个单位,患者自述注射胰岛素后3小时,有头晕、心慌、出汗、软弱无力感,应首先考虑()。

A.过敏反应

B.心律失常

C.植物神经功能紊乱

D.低血糖

E.周围神经炎

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第5题

患者,女,23岁。患间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年,1小时前复发,意识不清,先后抽搐3次,既往有癫痫、不规则服药史。 1、 患者的癫痫是()

A.阵挛性发作

B.全身性强直一阵挛发作

C.纯部分发作

D.复杂部分发作

E.癫痫发作后昏睡期

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第6题

患者,男,56岁,既往多年风湿性心脏病史,今晨饭后突然出现腹部绞痛,伴恶心,呕吐,无寒战,发热3小时入院,查:急性病容,血压110/80mmHg,全腹轻压痛,反跳痛、肌紧张不明显,无移动性浊音,肠鸣音6次/分,无气过水声。血常规WBC 为9.0×10的9次方/L,分叶60%。该患应采取哪种治疗方法()

A.抗炎治疗

B.镇痛解痉

C.观察疗法

D.短期(2小时)观察,如不缓解剖腹探查

E.立即剖腹探查

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第7题

医嘱要求病人留取痰标本用于查找病原菌,护士应指导病人留取痰量为()

A.至少1ml

B.2~3ml

C.4~5ml

D.5~10ml

E.15mI以上华某,男,18岁,患1型糖尿病2年,因高热,恶心,呕吐及腹痛2小时入院

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第8题

男,20岁,神志不清2小时入院,既往患1型糖尿病5年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。需立即采取的治疗措施是()

A.静脉滴注5%碳酸氢钠

B.纠正电解质紊乱

C.补液并恢复皮下注射胰岛素

D.补液同时静脉滴注胰岛素

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第9题

患者,女性,77岁,既往高血压病史10年,今晨突发意识不清1小时入院,CT示左侧大脑半球30mm*14mm*6mm高密度影,患者最可能的诊断是()

A.重症肌无力

B.脑血栓形成

C.脑出血

D.高血压脑病

E.脑栓塞

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第10题

患者,男性,72岁,因近日咳嗽、咳痰、气促明显。既往有肺气肿病史。入院时意识不清。急查动脉血气分析pH7.26,Pa0246mmHgPaCO289mmHg,该病人可能出现了()。

A.肺部感染

B.肺栓塞

C.左心衰竭

D.肺性脑病

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第11题

男,30岁。神志不清1小时入院,既往患1型糖尿病8 年,长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用。体检70/50mmHg,皮肤中度失水症,呼吸深大,有烂苹果味。需立即采取的治疗措施是()

A.静脉滴注5%碳酸氢钠

B.纠正电解质紊乱

C.补液并恢复皮下注射胰岛素

D.补液加有效的抗生素

E.补液同时静脉滴注胰岛素

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